Mutu Pelayanan Rumah Sakit

Mutu Pelayanan Rumah Sakit

INDIKATOR MUTU TAHUN 2018

Download File : Indikator Mutu Tahun 2018

Read More
No Comments
Mutu Pelayanan Rumah Sakit

Indikator mutu area klinis, manajemen, library measure Triwulan 3

Download Indikator mutu area klinis, manajemen, library measure Triwulan 3

Read More
No Comments
Mutu Pelayanan Rumah Sakit

Indikator mutu sasaran keselamatan pasien Triwulan 3

Download Indikator mutu Area Klinis Triwulan 3

Read More
No Comments
Mutu Pelayanan Rumah Sakit

Indikator mutu Area Klinis Triwulan 3

Download Indikator mutu Area Klinis Triwulan 3

Read More
No Comments
Mutu Pelayanan Rumah Sakit

LAPORAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN TRIWULAN 2

Read More
No Comments
Mutu Pelayanan Rumah Sakit

EVALUASI SPM PELAYANAN KLINIS triwulan 2 TAHUN 2018

EVALUASI SPM PELAYANAN KLINIS triwulan 2 TAHUN 2018

Read More
No Comments
Mutu Pelayanan Rumah Sakit

Hasil Standar Pelayanan Minimal Triwulan I Tahun 2018

Hasil Standar Pelayanan Minimal Triwulan I Tahun 2018

Read More
No Comments
Mutu Pelayanan Rumah Sakit

SPM Pelayanan Mutu RSUD 2017

SPM Pelayanan Mutu RSUD 2017

Read More
No Comments
Mutu Pelayanan Rumah Sakit

SPM Pelayanan Kesehatan RSUD Kota Bogor

SPM Pelayanan Kesehatan RSUD Kota Bogor

Read More
No Comments
Mutu Pelayanan Rumah Sakit

LAPORAN INDIKATOR MUTU IAK, IAM , DAN ISKP

LAPORAN INDIKATOR MUTU IAK, IAM , DAN ISKP : BULAN JULI – SEPTEMBER 2017

  • Pengukuran Indikator Mutu Pelayanan
  • Pengukuran Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
  • Indikator Area Klinis
    • Assesmen Pasien
    • Kelengkapan Diagnosa Awal Pasien Rawat Inap (IAK 1)

Analisa : Pengkajian awal medis dalam 24 jam di rawat inap dari periode Juli – September 2017 selalu melebihi target yang telah ditetapkan yaitu,80%, Capaian yang terendah adalah 82,33 pada bulan Juli .

  • Pelayanan Radiologi dan Diagnosis Imaging (IAK 3)
    •   Kejadian kegagalan pelayanan radiologi
  • Prosedur Bedah (IAK 4)
    • Kepatuhan melaksanakan proses time out pada pasien pre operasi

Analisa : Angka kepatuhan melaksanakan proses time out pada pasien pre operasi dari periode Juli – September 2017 selalu mencapai target yang telah ditetapkan yaitu 100%.

  • Penggunaan Antibiotik dan Obat Lain(IAK 5)
    • Angka Kejadian Pasien AMI yang mendapat Aspirin dalam 24 jam pertama

Analisa : Angka Kejadian Pasien AMI yang mendapat Aspirin dalam 24 jam pertama dari periode Juli – September 2017 selalu mencapai target yang telah ditetapkan yaitu 100%.

  • Penggunaan Anestesi dan Sedasi (IAK 7)
    • Persentase pasien pasca pembiusan yang ditransfer keluar dari RR IBS dengan kriteria yang sesuai aldrette score.

Analisa : Berdasarkan tabel diatas dapat terlihat bahwa persentase pasien pasca pembiusan yang ditransfer keluar dari RR IBS sesuai dengan aldrette score sudah mencapai target yaitu 100%. Hal ini dikarenakan kepatuhan petugas untuk melakukan penilaian dengan aldrette score

  • Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, Suveilans dan Pelayanan
    • Angka kejadian phlebitis(IAK 10)

Analisa : Terdapat Kejadian phlebitis dari periode Juli – September 2017 yaitu pada bulan juli : 1,63, dan terjadi kenaikan pada bulan agustus: 1,65, terjadi penurunan pada bulan september yaitu : 1,25,  walaupun angka kejadian tidak melebihi batas standar target, tetapi kejadian plebitis di RSUD masih terjadi.

  • INDIKATOR AREA MENEJEMEN
    • Pengadaan Rutin Peralatan Kesehatan dan Obat untuk memenuhi Kebutuhan Pasien (IAM 1)
    • Tergambarnya ketersediaan obat sesuai formularium di farmasi rawat inap

Analisa : Tergambarnya ketersediaan obat sesuai formularium di farmasi rawat inap dari periode Juli – September 2017 belum mencapai target yang telah ditetapkan yaitu 100%. Adapun Capaian unit menunjukan Tergambarnya ketersediaan obat sesuai formularium di farmasi rawat inap yaitu pada bulan juli : 99,24, tetapi mengalami penurunan pada bulan agustus sebesar 96,89, pada bulan september kembali naik yaitu 98,43.

  • Pelaporan Aktifitas yang diwajibkan oleh peraturan Perundang-undangan
    • KETEPATAN WAKTU LAP. ONLINE RL 5 DINKES SETIAP TGL 10 (IAM 2)

Analisa : Berdasarkan data diatas, Ketepatan waktu laporan online RL 5 ke dinkes setiap tanggal 10 dari periode Juli – September 2017 pelaporan belum memenuhi target 100% karena data RL 5 untuk dilaporkan hanya sebagian yang tersedia, kurangnya data RL 5.3 10 Besar Penyakit Rawat Inap menjadi hambatan sehinggan target pelaporan hanya tercapai 75%.

  • Manajemen Resiko
    • Kejadian tertusuk jarum suntik (IAM 3)

Analisa : Berdasarkan data diatas angka kejadian tertusuk jarum suntik dari periode Juli – September 2017 sudah mencapai target yang telah ditetapkan yaitu < 5.

  • Harapan dan Kepuasan Pasien dan Keluarga
    • Prosentase Kepuasan Pelanggan (IAM 5)

Analisa : Berdasarkan data diatas Harapan Dan Kepuasan Pasien Dan Keluarga Di RSUD Kota Bogor Tahap 1 Dan 2 Tahun 2017 masih jauh dari capaian target yang telah ditetapkan yaitu 81%, bahkan cenderung turun. Penurunan dipengaruhi faktor – faktor pelayanan di pendaftaran, pelayanan dokter/perawat/bidan, pelayanan gizi dan kenyamanan lingkungan. Faktor penentu yang paling rendah kepuasannya adalah pelayanan pendaftaran yaitu 75,80

  • Demografi Pasien dan Diagnosis Klinis Pasien
    • Pasien Rawat Inap (IAM 7)

Analisa : Berdasarkan data diatas, dapat terlihat bahwa 10 penyakit yang memiliki jumlah pasien tertinggi berdasarkan jenis kelamin yang dirawat di RSUD Kota Bogor pada pasien rawat inap dari bulan Juli – September 2017. Terlihat pada data diatas pasien dengan CHF , tetapi mengalami penurunan pada bulan berikutnya. Sehingga dapat disimpulkan dalam waktu 3 bulan diagnosis tertinggi yaitu CHF

  • Manajemen Keuangan
    • ketepatan waktu pengumpulan laporan realisasi keuangan (IAM 8)

Analisa : Berdasarkan data diatas, Ketepatan waktu laporan realiasasi keuangan ke dinkes setiap tanggal 10 dari periode Juli – September 2017 sudah mencapai target yang telah ditetapkan yaitu 100%

  • Pencegahan dan Pengendalian dari Kejadian yang dapat menimbulkan masalah bagi Keselamatan Pasien
    • Angka Kepatuhan hand hygiene (IAM 9)

Analisa : Berdasarkan grafik diatas terlihat data Angka Kepatuhan hand hygiene periode bulan Juli – September Untuk kategori dokter belum mencapai target yaitu 85 %.

  • Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
    • Ketepatan Identifikasi Pasien (ISKP 1)

Analisa : Berdasarkan grafik diatas terlihat bahwa data ketepatan gelang identitas pasien periode juli sampai september sudah mencapai target yaitu 85%. Adapun capaian target pada bulan juli : 99,01, pada bulan agustus : 99,65, Tetapi Terjadi penurunan pada bula September: 98,62

  • Meningkatkan Komunikasi Efektif
    • Ketepatan melakukan TBaK saat menerima instruksi  verbal melalui telpon (ISKP 2)

Analisa : Berdasarkan grafik diatas terlihat bahwa Ketepatan melakukan TBaK saat menerima instruksi  verbal melalui telpon periode juli sampai september sudah mencapai target yaitu 85%. Adapun capaian target pada bulan juli : 99,01, pada bulan agustus : 99,65, Tetapi Terjadi penurunan pada bula September: 98,62

  • Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai
    • Ketepatan penyimpanan dan pelabelan obat High Alert (ISKP 3)

Analisa : Berdasarkan grafik diatas terlihat bahwa Ketepatan penyimpanan dan pelabelan obat High Alert periode juli sampai september belum mencapai target yaitu 100%. Adapun capaian target terus meningkat setiap bulannya.

  • Kepastian Tepat-Lokasi, Tepat-Prosedur, Tepat-Pasien Operasi / Tindakan
    • Angka kepatuhan penandaan lokasi pasien pre-operasi di ruangan (ISKP 4)

Analisa : Berdasarkan grafik diatas terlihat bahwa Angka kepatuhan penandaan lokasi pasien pre-operasi di ruangan periode juli sampai september sudah mencapai target yaitu 100%.

  • Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
    • Angka Kepatuhan hand hygiene (ISKP 5)

Analisa :Berdasarkan grafik diatas terlihat data Angka Kepatuhan hand hygiene periode bulan Juli – September untuk kategori dokter belum mencapai target yaitu 85%

  • Mengurangi Resiko Pasien Cedera Akibat Jatuh
    • Tidak adanya kejadian pasien jatuh (ISKP 6)

Analisa : Berdasarkan grafik diatas terlihat data Angka Kepatuhan hand hygiene periode bulan Juli – September belum mencapai target yaitu 0 %, adapun capaian unit pada bulan juli 0,23, dan mengalami penurunan pada bulan agustus 0,17, tetapi kembali naik pada bulan september yaitu 0,28.

Read More
hospital rsud kota bogor 3